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匿名

楼主

¥30

不合理的伤残等级鉴定意见质证

大家好,我是19年外伤导致膝关节损伤,当时磁共振显示髌骨、股骨外侧髁多发骨损伤,7个月后复查显示股骨外侧髁骨折,1年后关节镜手术取出游离体一块,外侧髁掉下来的,因多处软骨破坏严重,现在引起了创伤性关节炎,按标准可以评残,我申请了因果关系和伤残鉴定,鉴定意见确认发展成创伤性关节炎,并给出和外伤是主因的意见,却找了个借口说我当时检查报告没显示骨折,后来检查出的不算,说不符合关节炎那个评残前提,请问遇到这种钻空子的鉴定意见我该如何反驳。
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人身伤害
2025-08-09 22:14:00
  • 补充问题:

    哪位老师如果可提供专业的意见,我愿意再付费进一步咨询请教,申请重新鉴定很难

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    2025-08-09 22:18:29

全部(24)位律师解答

  • 杨康 律师
    这种情况属于‌鉴定意见明显依据不足‌,因材料不完整、方法不科学导致结论不可靠,按照法律规定,可以申请重新鉴定。
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    2025-08-09 22:16:31
    170
  • ¥6
    任宇飞 律师
    你可以找专业的骨科医生出具医学意见,说明这种“先显示骨损伤,后确诊骨折”在膝关节损伤病例中是常见的合理演变过程,不是鉴定机构所说的“后来检查出的不算”这种简单粗暴的结论 。
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    2025-08-09 22:18:09
    93
    • 楼主: 您有这方面的资源吗,我不认识医生估计花钱人也不一定给出吧
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      2025-08-09 22:23:38
    • 匿名服务方: 那就找你的主治医生写个医学分析意见。
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      2025-08-10 09:21:24
    • 匿名服务方: 具体详细问题可电话咨询。
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      2025-08-10 09:23:28
  • ¥6
    郑晓华 律师
    - 向属地司法局投诉原鉴定机构程序违规,要求更换权威机构(如司法鉴定科学研究所); - 提交所有动态影像及手术记录,强调“功能丧失”而非骨折确诊时间。 - 若进入诉讼,当庭要求鉴定人出庭,重点质询: - “为何忽略游离体与骨折的关联?” - “是否认同功能障碍是评残核心标准?” - 引用《民事诉讼法》第79条,申请专家辅助人对鉴定意见提出专业质疑。 最后申请重新鉴定。
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    2025-08-09 22:19:02
    0
  • 肖成见 律师
    你好,把现有鉴定意见拿给专家评审,然后提供其他证据佐证或者申请重新鉴定 ,可以把你当时的住院病历和相关鉴定意见发出来看一下
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    2025-08-09 22:20:21
    45
  • 何东华 律师
    你好!你这个鉴定意见,我建议申请一个专家,光质证我认为用处不大,由专家提出意见,可以找个专业医生问问。
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    2025-08-09 22:22:28
    2
  • 张广雷 法律执业者
    你好,看了一下你描述的情况,这个情况的话,建议你再换一家鉴定机构,这种的一旦形成鉴定结果的话,一般确实很难翻
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    2025-08-09 22:26:07
    17
  • 韩冰 律师
    鉴定意见存在问题。对鉴定有疑问的话,可以申请二次伤残鉴定这是你的合法权利。可以考虑申请专家。如不允许二次鉴定可进行投诉。
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    2025-08-09 22:26:31
    17
  • ¥6
    黄振波 法律执业者
    典型的机械套用人《人体损伤致残评定标准》及立证与鉴定辩证自相矛盾偷换概念。理由:1,用19年当时未骨折否定21年确诊的骨折,明显违背医学常识;2,鉴定意见已承认外伤是主因,却否定因果关系,自相矛盾;3,忽略了关节镜手术取出游离体的关键证据。
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    2025-08-09 22:31:53
    596
    • 匿名服务方: 鉴定机构错误理解《人体损伤致残程度分级》(下称《分级》)标准,可于起起诉时申请重新鉴定隐匿性骨折医学分析: 《分级》第5.8.6.3条:膝关节损伤引发创伤性关节炎即可评残(九级伤残),无需满足“骨折”作为必要条件。 《分级》第5.1.1条:伤残等级评定应以最终医疗结果为准,结合病程发展综合判定。以最初检查排除后期骨折,违反评定原则。
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      2025-08-09 22:39:38
    • 楼主: 5.1.1 结合病程发展综合判断,您这条意见我觉得挺有说服力,但分级中没找到,您能告诉我具体那里吗
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      2025-08-09 23:17:39
  • 张佳伟 律师
    首先,重新鉴定不是说不行只是有难度,确实,其次,鉴定属于具有较高专业要求的专业鉴定,最后,可以向法院要求重新鉴定。
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    2025-08-09 22:31:59
    56
  • 范明 律师
    39"
    自动转换:嗯这位朋友你好,不确定你这个是不是在注重当中啊?还是说你自己委托的鉴定啊?建议你在注重当中,有法院去进行鉴定,这是第一个第二个的话呢,可以申请鉴定人出庭来说明这个鉴定的情况啊,事先呢,把这个贱鉴定的这个工作人员的发问,有这个提纲准备好通过这个发问的技巧,这个发问的过程来让法官做出一个亲戚的意见啊,这个贱啊,这个鉴定就是这样的话是最有利的方式啊,好的,谢谢攻略参考。
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    2025-08-09 22:33:04
    154
  • 张凤启 律师
    22"
    自动转换:您的问题涉及到非常专业的法医学问题,所以你应该去相关有资质的这个司法鉴定或者是医疗机构咨询有资质的法医学专家。
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    2025-08-09 22:34:30
    155
  • 秦惠芳 律师
    当事人对伤残鉴定结论不服或有异议时,可在法定情形下申请重新鉴定,具体包括鉴定资质不符、程序违法、结论依据不足等情形。如果都没有这些情形的话,无法重新申请鉴定,那你有什么办法能反驳呢?
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    2025-08-09 22:35:37
    1238
  • 邓锋 律师
    16"
    自动转换:你这个情况,过去这么多年了,申请重新鉴定确实有难度,但是你如果起诉对方的话,也是需要做重新鉴定的。
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    2025-08-09 22:45:58
    2
  • 陈舒婷 律师
    12"
    自动转换:可以成熟,真实,真实性有异议,不具有合法性。
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    2025-08-09 22:52:29
    15
  • ¥6
    李鑫 律师
    你好,在司法实践中,受伤时未检查出骨折,后续发展为骨折是否构成伤残,需结合具体情况判断,关键在于因果关系的认定。以下是具体分析: 因果关系的认定 法院通常会审查骨折与初始受伤事件之间的因果关系。若能证明后续骨折是由初始受伤直接导致(如受伤部位、时间关联性、医学检查记录等),则可能认定为与事故相关。例如,通过复查影像显示骨折处有骨痂形成(愈合迹象),可佐证骨折与初始受伤的关联性。 鉴定机构的作用 司法鉴定机构会根据病历、影像资料及医学专业知识,分析骨折形成的时间和原因。若鉴定意见认定骨折与初始受伤存在因果关系,且符合伤残评定标准(如《人体损伤致残程度分级》),则可能评定为伤残。 综上,你要想进行反驳,一方面需要把相关证据整理好。另一方面,收集人民法院同类型案例,最好是你所在地中级人民法院案例,或者省高院案例,最高院案例也可以。能收集到指导案例或者人民法院库案例更好。如果这些案例认定,刚开始没有查到骨折,后续发展成骨折,前后有因果关系。这样被认定成伤残,就能解决你的问题。
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    2025-08-09 23:03:29
    198
    • 楼主: 您的回复很详细有道理,非常感谢
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      2025-08-09 23:23:52
    • 匿名服务方: 不客气,如有需要可进一步了解
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      2025-08-09 23:39:21
  • 郭淑娇 法律执业者
    可以重新鉴定
    10"
    自动转换:
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    2025-08-09 23:09:20
    122
    • 匿名服务方: 可以换一家鉴定机构
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      2025-08-09 23:13:40
  • 李新宇 律师
    21"
    自动转换:
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    2025-08-09 23:12:11
    526
  • 刘闯 法律执业者
    您好,必要时再申请一个最早的外伤导致后期骨折未被发现的相关鉴定,根据最早的检查CT结果来明确骨折是否存在但被遗漏(如隐匿性骨折、线性骨折初期不明显),还是新发生的(如二次损伤、应力性骨折进展)。
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    2025-08-09 23:15:36
    2317
  • ¥6
    吴述松 律师
    首先,鉴定意见出来之后,如果对鉴定意见不满意,及时向法院申请重新鉴定,即使法院不同意,也一定要把重新鉴定申请提交上去,对于骨折的问题,需要看原始的病历以及片子,了解骨折的原因是否是外伤导致的
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    2025-08-09 23:20:07
    7
  • 张华北 律师
    11"
    自动转换:
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    2025-08-09 23:45:23
    681
  • 孙杭林
    可以要求重新鉴定,或者申请人民法院通知有专门知识的人出庭,就鉴定人作出的鉴定意见或者专业问题提出意见。
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    2025-08-09 23:55:31
    499
  • 许家苗 法律执业者
    15"
    自动转换:申请重新鉴定是不难的,你可以换一张鉴定机构自己付费申请鉴定,这没有任何的约束。
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    2025-08-10 07:11:34
    272
    • 匿名服务方: 1、指出医学常理和关联性:从医学角度说明,很多骨折在受伤初期由于各种原因,如损伤的隐匿性、检查手段的局限性等,可能不会在首次检查中显示出来,7个月后复查发现骨折与最初的外伤存在明确的关联性,是外伤后的渐进性发展结果。可以提供相关的医学文献、专业医生的诊断意见或专家证言来支持这一观点。 2、强调鉴定标准理解偏差:仔细研究伤残鉴定标准中关于创伤性关节炎评残的具体条款,说明鉴定机构对标准的理解过于机械和片面。标准应该是综合考虑整个损伤过程和病情发展,而不是仅仅局限于首次检查报告是否显示骨折。 3、质疑鉴定的全面性:指出鉴定机构没有充分考虑整个受伤治疗的过程和相关因素,仅仅以首次检查未显示骨折为由否定评残前提,没有对后续的手术情况、软骨破坏程度以及创伤性关节炎的严重后果等进行全面评估,不符合伤残鉴定应遵循的全面、客观、公正原则。 4、提供完整证据链:整理并向法庭或相关机构提供完整的病历资料、检查报告、诊断证明、手术记录等,形成一个完整的证据链,证明从最初的外伤到后来的骨折、关节镜手术以及最终发展为创伤性关节炎的整个过程,且明确这些都是由外伤引起的。 5、重新申请鉴定 - 向原鉴定机构申请:在规定时间内,以书面形式向原鉴定机构提出重新鉴定申请,在申请中详细说明对原鉴定意见不服的理由,如上述提到的医学常理、鉴定标准理解问题、鉴定不全面等,同时附上相关的证据材料。 6、向司法行政机关申请:若原鉴定机构拒绝重新鉴定或对其重新鉴定结果仍不满意,可以向司法行政机关提出要求重新鉴定的申请,由其审核后指定其他具备资质的鉴定机构进行重新鉴定。 7、通过诉讼途径申请:如果处于诉讼过程中,可向法院提出对伤残等级进行重新鉴定的申请,请求法院委托其他具有资质的鉴定机构进行鉴定。要向法院充分说明原鉴定意见存在的问题和重新鉴定的必要性,由法院根据具体情况决定是否准许。
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      2025-08-10 07:16:02
  • 李国培 律师
    从法律角度,可按以下思路应对: 一、证据梳理 1. 医疗记录链:整理从19年外伤起的完整病历,包括初始磁共振(虽未显骨折,但有骨损伤)、7个月后复查骨折报告、关节镜手术记录(游离体来源等),形成连贯的损伤发展过程证据,证明骨折是外伤后续演变,非独立新伤。 2. 鉴定标准依据:查找评残标准中关于创伤性关节炎评残的具体条款,明确是否要求“初始检查即显示骨折” ,若标准无此限制,鉴定意见以“后续检出骨折不算”否定评残,缺乏依据。 二、反驳逻辑 1. 质疑鉴定逻辑矛盾:鉴定已确认外伤是创伤性关节炎主因,却因骨折检出时间否定评残前提,属于逻辑断裂。外伤引发骨损伤→后续发展为骨折→骨折等损伤致创伤性关节炎,因果链条清晰,应认可评残关联。 2. 强调医学演变特点:医疗检查有局限性,初始未检出骨折,可能是损伤处于隐匿、发展阶段(如骨损伤逐渐进展为骨折),这是医学常见的损伤演变过程,不能因检出时间否定与外伤的关联性,要求鉴定机构说明“后续检出骨折不算”的医学和鉴定规则依据 。 三、程序应对 1. 书面异议:向鉴定机构提交书面异议,附上证据(病历、标准条款等),要求书面答复异议内容。 2. 申请重新鉴定(若必要):若鉴定机构未合理回应,可依《司法鉴定程序通则》等规定,向法院或委托单位(如办案机关、仲裁机构)申请重新鉴定,说明原鉴定存在逻辑错误、依据不足等问题,争取启动重新鉴定程序 。 若需更细致操作(如文书撰写、程序衔接),可进一步付费咨询,结合具体鉴定标准、当地司法实践深入分析,提高反驳有效性。
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    2025-08-10 07:39:12
    7
  • 崔兵 律师
    可以指导你呀,不光股股外各个方面,而且这些东西我就是专业医疗律师,包括各种伤情的具体情况需要灵活的运用法律和丰富的法律相关的申请经验
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    2025-08-10 12:45:41
    120

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