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135****5265
楼主
浙江省杭州市
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保险理赔
工人意外摔伤医辽垫付十五万多,住院天数92天,一级伤残,保险保单上最高赔付一级伤残30万,医辽6万,住院津贴90元一天,保险公司赔了308280元,医辽6万为什么不赔?保险公司说医疗费是第三方出的,就是说是我出的医疗费所以不保销!
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工伤事故
2017-11-06 17:58:39
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全部(16)位律师解答
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王东
律师
你这个问题之前看你提过,关键是需要看保险合同怎么约定的,如果合同约定的确实是这样,那么保险公司应该赔付医疗费,保险公司不应该拒绝。
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2017-11-06 18:01:55
28
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吴强
法律执业者
保险公司应当赔偿,不赔,去法院诉讼
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2017-11-06 18:09:08
47
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刘闯
法律执业者
你好,保险公司所说的是不符合保险法相关规定,也是违反保险合同约定的,医疗费用应当由保险公司来承担,只是工人不能得到双倍的医疗费用来作为补偿。换句话说,工人不能向保险公司以及事故赔偿方来主张两次的医疗费报销。
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2017-11-06 18:13:02
2315
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任静欣
法律执业者
你好,对于医疗费保险公司应当赔偿,如果保险公司不赔偿,可以到法院起诉主张权利。
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2017-11-06 18:16:50
64
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王宝珊
律师
你好。意外险的承保范围包括医疗期间花销的全部费用,但约定的自费药品除外。所以,保险公司所说医疗费是第三方出具,不予报销是毫无法律依据的,建议你先到当地保监会进行投诉,解决不了可以保险公司为被告提起民事诉讼,要求保险公司依照保险合同来履行保险义务,优先对伤者进行赔偿,承保范围内不足的部分再由雇工方进行赔偿
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2017-11-06 18:28:35
1495
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麦展鸿
法律执业者
你好!保险公司应当赔付。建议先行协商,协商不成的,可向法院起诉
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2017-11-06 18:39:34
3
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夏前朝
法律执业者
这种情况请看看没报销的是不是超过了保险限额
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2017-11-06 18:50:54
1271
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何勇
律师
保险公司的说法完全违反法律规定和保险合同的约定!建议协商不好,直接到法院起诉保险公司!
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2017-11-06 19:08:07
8704
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周航空
律师
你好,如果是你垫付的医疗费,保险公司应当要进行理赔的。协商不成可以起诉到法院。
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2017-11-06 20:59:15
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张坚
法律执业者
记得你前几天曾经咨询过这个问题。你说的保险公司,是工伤基金保险,还是商业保险公司?
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2017-11-06 21:05:45
479
楼主:
太平洋意外险
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2017-11-06 21:56:03
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魏敬环
律师
你好,保险公司的主张没有依据,协商不成可以通过诉讼解决。
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2017-11-06 21:09:41
254
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叶愈浦
律师
保险单已经明确约定,医疗费6万,如果保险公司不赔的话,可以起诉到法院,要求保险公司赔偿。
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2017-11-06 21:15:44
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苗世静
律师
你好,一般按照规定医疗费属于保险的赔偿的范围,你跟保险公司沟通一下,问清不赔的理由,如果协商不成可以去法院起诉
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2017-11-06 21:20:33
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任丽丽
律师
保险公司应当赔偿,不赔偿可以去法院起诉
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2017-11-06 21:47:22
138
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朱小方
律师
你好,所产生的医药费应当由保险公司理赔。
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2017-11-06 21:56:52
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秦惠芳
律师
你好,如果是工伤保险是应当理培的,协商不成可以通过,速速解决
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2017-11-06 22:05:35
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秦惠芳服务方:
通过诉讼解决
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2017-11-06 22:05:50
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