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匿名

楼主

¥25

保险-特别约定

我是开儿童运动馆的，在平安 投保了公众责任险，保护孩子安全。整个过程是通过给平安总公司打 电话 他们指派的业务员，帮助我办理的。总金额是50w，约定 每人人身伤亡限额9w元（详见基本条款第四条），结果近期有孩子受伤 需要做手术，报保险的时候，理赔员告诉我 有 特别约定（详见第九条），每人医疗限额赔偿 0.5w元。这个特别约定，从始至终都没告诉过我 也没和我约定过，口头，书面都没有。但是却被偷偷写在保险最后一页，一小行。而且他这个特别约定 明显和基本条款第四条冲突啊，明显就是坑了我 不认账，我该怎么办？告平安公司吗？和保险公司打官司，有可能赢吗？几率大吗？
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其他
2020-07-05 15:54:33
  • 补充问题：

    我如果起诉平安保险公司的话 是在哪起诉，在我们辽宁本地吗？还是在哪

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    2020-07-05 16:01:06
+补充问题 隐藏提问

全部(63)位律师解答

  • ¥0.41
    鲁强 律师
    11"
     自动转换:你好，你这个事儿直接和保险公司打官司就行，他没有尽到提示说明的义务，你这个事儿，赢得生存率非常大。
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    2020-07-05 15:55:28
    121
  • ¥0.41
    丁辉 律师
    20"
     自动转换:你的问题看过了，像这种情况下，如果保险公司不予理赔的话，可以起诉保险公司会所以无所这种情况胜诉的几率还是比较大的啊，如果需要详细解答的，可以我联系。
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    2020-07-05 15:56:16
    63
  • ¥0.41
    刘闯 法律执业者
    67"
     自动转换:
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    2020-07-05 15:57:04
    2308
  • ¥0.41
    董庆玺 律师
    可以联系保险公司进行明确，也可以签订补充协议对于合同进一步明确，否则每人按照5000元赔偿复合合同约定的。
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    2020-07-05 15:57:14
    19
  • ¥0.41
    南晓峰 律师
    15"
     自动转换:你好，特别约定和第四条并不冲突，第四条，它是指的事故，还有人身伤亡的限额，这个特别约定的他是指无论有什么情况，这个医疗费的这个现象。
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    2020-07-05 15:57:36
    518
    • 南晓峰服务方：
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      11"
       自动转换:您好，您是诉讼的一般颜色呢？他是原告诉被告，也就是说，你就能在被告住所地的法院起诉，我不知道。
      2020-07-05 17:04:24
  • ¥0.41
    王宝珊 律师
    您好，这份电子的保险单中是否你本人签字进行确认或者由你公司进行盖章确认，如果没有的话不能认定该保险合同有效是可以主张退还保费。如果已经盖章，需要从合同本身的内容上来进行诉讼，存在争议的情况下需要向着有利于您这一方作出解释
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    2020-07-05 15:58:28
    1492
  • ¥0.41
    黄振波 法律执业者
    因为合同的第九条第一项已经明确了特别约定，医疗费的赔偿限额，从内容和形式上看，看不出保险公司设置的该条款存在提醒义务失当的问题。
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    2020-07-05 15:59:12
    592
    • 黄振波服务方： 但是，保险公司最失策的一点，即使是设置限额赔偿条款，聪明反被聪明误，条款后面并没有投保人签名确认，无法确认双方签订的合同是否存在协商一致，基于真实意思表示。
      展开 收起
      2020-07-05 16:02:29
    • 黄振波服务方： 《保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立和合同时应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。
      展开 收起
      2020-07-05 16:04:58
    • 黄振波服务方： 并且，该合同由保险公司提供的格式合同，按照合同法第41条“对格式条款的理解发生争议，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当做出不利于提供格式条款一方的解释，如果保险公司，不能做出合理解释的推定为以合法形式掩盖不法目的。综上所述，一旦提起诉讼，保险公司百分之百败诉。
      展开 收起
      2020-07-05 16:07:37
    • 黄振波服务方： 对于诉讼地选择，可以在合同签订地人民法院提起诉讼，也可以到保险公司所在地人民法院诉讼。那就近原则，您可以在辽宁合同签署地或者说合同履行地人民法院提起诉讼。
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      2020-07-05 16:09:26
    • 楼主： 黄律师，这是我给平安总公司打电话 他们在网上给我指派的业务员，是在网络上签订的，我确定我签订的时候 没有这个特别约定，这是付款后 生成的保单发到我邮箱里的。如果我现在起诉平安公司 在我们本地法院起诉可以吗
      展开 收起
      2020-07-05 16:25:43
    • 黄振波服务方： 如果是付款后，还生成的保险合同。剥夺了投保人的知情权，保险公司就和同敏感的问题，没有履行告知义务，而且保险公司做法也是欠妥当的，您可以在所在地的人民法院提起诉讼。
      展开 收起
      2020-07-05 16:28:16
    • 黄振波服务方： 以上是从法律的角度作出专业的分析及指引，如果认为本回复能够实质性的帮您解决问题，请在右上角点击答谢后，有疑问欢迎继续追问或者点击头像私信。
      展开 收起
      2020-07-05 16:28:27
  • ¥0.41
    李晓轩 律师
    20"
     自动转换:可以起诉平安保险公司，他们没有尽到告知义务，属于欺诈行为，你可以告赢可以在保险公司分公司注册地离你最近的法院起诉。
    展开 收起
    2020-07-05 16:06:48
    365
  • ¥0.41
    蒋巍巍 律师
    10"
     自动转换:在事故发生地就可以直接起诉直接出租，不按公司就行。
    展开 收起
    2020-07-05 16:08:05
    34
  • ¥0.41
    郑磊 律师
    根据你所述情况，最后条款属于无效条款（根据保险法相关规定，该条必须加粗表示，以引起投保人注意）。 故你可向法院提起诉讼。 管辖法院为你投保地的基层法院。
    展开 收起
    2020-07-05 16:09:20
    94
  • ¥0.41
    张含秋 律师
    你好，保险公司都是这种格式的合同条款，很难推翻，你需要承担举证责任证明他们确实没有详细告知，起诉的话就是在哪里签的合同在哪里起诉
    展开 收起
    2020-07-05 16:10:05
    3
  • ¥0.41
    邓启亮 律师
    你好，第一，你的保险合同第九条特别约定属于减免保险人的义务，需要特别提示，如果你签合同时没有这个条款，可以主张无效。第二，同一保险合同存在矛盾，应作利于你的解释，打官司胜算较大
    展开 收起
    2020-07-05 16:13:01
    9
  • ¥0.41
    崔兵 律师
    这种情况涉嫌格式条款或者欺诈，可以进行无效条款处理，或者其他的相应的处理，26年资深专家律师需要帮助，请直接对我下单电话咨询，祝你顺利。
    展开 收起
    2020-07-05 16:13:51
    118
  • ¥0.41
    宋洋 律师
    合适条款的话一定做出明显的标识来引起你的注意。您这种情况可以要求保险公司按照你们其他的约定条款来进行理赔。另外，最后一页对方要证明向你出示并送达了
    展开 收起
    2020-07-05 16:16:51
    30
  • ¥0.41
    马范君 律师
    37"
     自动转换:你好像你这种情况，如果你所说的对于证明的话，那么该条款会可以申请法院进行确认无效啊，那么这样的话，那么办公室要承担相应的赔偿责任，嗯，起诉的话应该是这个被保险就是到底这个你投保险的这个平安公司的所在地，后来出现所在地等等等啊，如果你需要进一步的这个维权咨询的话，可以向我咨询证据充足的情况下，你的盛世纪律还是很大的看证据啊，希望我的解答对你帮助。
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    2020-07-05 16:20:23
    56
  • ¥0.41
    梁文彦 律师
    你可以看保单中的办理单位，平安保险的哪个公司给你们办理的，一般以该公司住所地法院管辖，双方应该是有保险合同文本吧（书面的）？
    展开 收起
    2020-07-05 16:26:11
    17
  • ¥0.41
    苗世静 律师
    20"
     自动转换:首先，从其起诉首先需要看你的合同中对于管辖法院有没有明确的约定？如果嗯有明确的约定，优先使用合同的约定，如果没有明确的微店，那么被告所在地合同履行地，合同签订地都具有管辖权。
    展开 收起
    2020-07-05 16:27:30
    184
  • ¥0.41
    赵静 律师
    你好，你可以让受伤的孩子家属起诉你和保险公司，保险条款是对方的格式条款，当遇到分歧，应当作出对你们有利的解释。
    展开 收起
    2020-07-05 16:28:26
    82
  • ¥0.41
    赵严 律师
    保险人未尽提示和说明义务的，依据《保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明:未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 你可以根据以上法律规定去法院起诉保险公司，如果保险公司不能证明已经履行提示义务，是需要承担不力后果的。
    展开 收起
    2020-07-05 16:31:55
    81
  • ¥0.41
    谌见平 律师
    31"
     自动转换:相当于情况的话，那么这个特别约定的话，它是一个格式条款，就是你当时签合同的时候，这个格式条款他没有没有另一个选出的标志，或者自己加黑加粗，那么像这种情况的话，你我建议你就是还是额跟保险公司说这个是个格式条款，没有做坐下特别约定你可以去主张这个保险公司去理赔，这皮肤你造成的损失，谢谢。
    展开 收起
    2020-07-05 16:34:05
    24
  • ¥0.41
    许家苗 法律执业者
    25"
     自动转换:这种官肯定赢了，这就是保险公司的格式合同，而且本来是几万，改成5000，没有特别的说明，这就是无效条款呀，这样感觉，因为我起诉的话，就跟你打一起起诉，当然起诉他，这个我想公司必输无疑。
    展开 收起
    2020-07-05 16:37:54
    266
  • ¥0.41
    侯艳霞 律师
    首先你看你们合同上有没有约定管辖法院，如果没有约定的话，就是到被告所在地的法院进行诉讼，即保险公司所在地的法院。
    展开 收起
    2020-07-05 16:38:25
    11
  • ¥0.41
    胡泽鹏 法律执业者
    是的，可以让受伤的孩子以你和平安保险公司为共同被告，起诉要求赔偿医疗费。格式条款没有证据证明向客户做了解释说明工作，要承担对自身不利的后果。
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    2020-07-05 16:38:38
    25
  • ¥0.41
    任宇飞 律师
    可以先向保监会投诉。也可以直接起诉。 根据《保险法》第十八条规定:“保险合同中规定有关 于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未 明确说明的，该条款不产生效力。”由于保险公司未就免责条款向你尽到明确的告 知义务，该免责条款对你不发生效力。 保险单上特别约定栏加注的“特别约定”条款不属于格式条款。如果保险单特别约定栏中加注的“特别约定”条款是保险人与投保人协商一致的结果，即成为整个保险合同的一部分，属于保险合同的非格式条款。如果该“特别约定”条款不是保险人与投保人协商一致的结果，或投保人未予以确认，则该特别约定因不是双方当事人的合意，不构成合同的组成部分，应属于保险人就特别约定事项向投保人作出的新要约。 在哪买的保险就在哪起诉。
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    2020-07-05 16:42:26
    91
  • ¥0.41
    吕海 律师
    ①如果对方没有尽到对保险合同中相关重要条款的提示义务，则应当按照普通公众对合同条款的通常理解进行理赔。因此，你方主张有相当的合理性。 ②只要证据充分，法律适用准确，诉讼请求能否获得法院的支持与被告的身份没有任何关系。 ③通常情况下，保险合同会约定管辖法院。如保险合同对此确实没有作出明确约定，你方通常需向被告所在地法院提起诉讼。
    展开 收起
    2020-07-05 16:43:50
    240
  • ¥0.41
    徐范霁 律师
    你好，对于你说的这种案件，是需要综合考虑当时的具体情况以及相关的证据的，建议你最好还是当面咨询律师。
    展开 收起
    2020-07-05 16:52:49
    48
  • ¥0.41
    赵炜 律师
    根据您的情况描述，你写的不太清楚，那么这个条款是不是到底存在，如果存在的话，那么应该说您是没有注意，如果您认为对方这个字体比较小，有这个疏忽的情况，您可以提出一些抗辩理由，但是应该照这个来说，您还是要承担相应的责任，另外还有就是这个您说的这个条款矛盾的问题，应该说这个所谓的人身伤亡的一个限额值是一个总额，而这个条款说的是每个人的赔偿额，这应该也没有太大的矛盾。
    展开 收起
    2020-07-05 16:54:49
    27
  • ¥0.41
    陈华明 律师
    93"
     自动转换:
    展开 收起
    2020-07-05 16:58:29
    143
  • ¥0.41
    徐欢 法律执业者
    根据《合同法》规定：采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。因此，你可以保险公司未心提示、说明义务及免除其责任，该格式条款无效。你可以合同履行地在辽宁本地为由，在你自己住所地的法院起诉。
    展开 收起
    2020-07-05 17:00:02
    125
  • ¥0.41
    赵宴敏 律师
    可以起诉保险公司。这个特别约定条款不明显。 类似的案子我们也做过，看看这个保险公司是哪的。 我们是大连的律师，有需要可以联系。
    展开 收起
    2020-07-05 17:00:52
    97
  • ¥0.41
    张凤启 律师
    26"
     自动转换:哎，您好，根据您介绍的情况，这个第九条和第最后这个将来讲的这个免责条款和第四条相冲突，那么这个是保险公司的一个格式条款，当然应该理解理解为无效。
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    2020-07-05 17:03:08
    154
    • 张凤启服务方：
      展开 收起
      26"
       自动转换:哎，您好，根据您介绍的情况，这个第九条和第最后这个将来讲的这个免责条款和第四条相冲突，那么这个是保险公司的一个格式条款，当然应该理解理解为无效。
      2020-07-05 17:03:13
  • ¥0.41
    李新宇 律师
    22"
     自动转换:你好嗯，这种情况呢？建议你呀，还是通过诉讼解决啊，像这种特别条款的话，是需要这个保险人啊，特别提示的啊，如果没有提示的话，嗯，此条款是无效的啊，这免责条款是需要特别提示的。
    展开 收起
    2020-07-05 17:04:12
    525
    • 李新宇服务方：
      展开 收起
      11"
       自动转换:如果起诉的话，应该是在保险人所在地好吧嗯。
      2020-07-05 17:04:31
  • ¥0.41
    吴炜 律师
    可以直接起诉保险公司，因为他们这个合同条款没有和你说过，不能成为合同的一部分，这个条款对你没有法律约束力。
    展开 收起
    2020-07-05 17:07:34
    99
  • ¥0.41
    郭淑娇 法律执业者
    嗯，根据您描述的情况呢，最后的条款是属于无效条款，根据保险法相关规定，该条必须加粗表示啊，以引起这个投保人的注意。您可以向法院提起诉讼。管辖法院为你投保保险的基层法院。
    展开 收起
    2020-07-05 17:08:14
    120
  • ¥0.41
    韩孟扬 法律执业者
    根据你所描述的问题，首先你这个如果是对方提供的格式条款，可以向法院起诉请求合同条款无效。另外法院管辖问题，应该是合同履行地或者被告住所地。
    展开 收起
    2020-07-05 17:09:14
    49
  • ¥0.41
    孙杭林
    这样的条款是不生效的，是无效条款，你可以向银保监局投诉，或者直接去法院起诉，要求对方赔付保险金。法院判决后，可以申请强制执行。
    展开 收起
    2020-07-05 17:10:14
    497
  • ¥0.41
    陆畅言 律师
    14"
     自动转换:你在什么地方买的保险，你就在什么地方起诉，像这种情况主要还是看你这个保单，你有没有签字？
    展开 收起
    2020-07-05 17:15:40
    280
  • ¥0.41
    陈晨晓 律师
    肯定根据主合同来要求赔偿啊，打这种官司肯定是可以赢的，胜率有9成以上。只要发生事故，根据主合同来赔偿上面的那个表格啊，那些约定就可以了。
    展开 收起
    2020-07-05 17:16:34
    26
  • ¥0.41
    秦惠芳 律师
    你好，如果是这种情况，保险公司没有特别说明，并且用很小的字写在不明显的地方，该条款应当是无效的，如果协商不成的话，你是可以通过法院诉讼解决的
    展开 收起
    2020-07-05 17:57:48
    1237
  • ¥0.41
    刘学勤 律师
    23"
     自动转换:额，你好朋友，那么看了一下您的描述啊，我这边完全是可以起诉这个平安保险公司的，那么起诉地的话就是给您投保所在地或者您的经常居住地的这个啊，人民法院或者这个被告就是这个平安保险保险保险，保险资公司所在地的这个啊，说人民法院。
    展开 收起
    2020-07-05 18:08:03
    250
  • ¥0.41
    贺晓飞 法律执业者
    你好，要想胜诉，首先要推翻这个合同，也就是格式条款无效，才能胜诉，也就是这个最后的这一行需要黑体字提醒。
    展开 收起
    2020-07-05 18:10:05
    53
  • ¥0.41
    李国民 律师
    15"
     自动转换:啊你好，那么你可以在你本地所在地进行技术，那么这种情况下，对方显然是格式条款，而且甚至更改了不利于合同相对方，所以作出无效的。
    展开 收起
    2020-07-05 18:23:30
    351
  • ¥0.41
    周明明 律师
    您好，请详细说说情况及目前遇到的问题，委托律师进一步了解分析，以便详细为您解答，维护您的权益，提供解决方案。
    展开 收起
    2020-07-05 18:34:49
    38
  • ¥0.41
    任丽媛 律师
    是指保险人根据不同险种规定的关于保险合同当事人权利义务的基本事项，它通常印制在保险单上，构成保险合同的基本内容。 附加条款 是指在基本条款的基础上，保险合同双方当事人对权利义务的补充规定，它通常对基本条款的内容加以扩大或者限制。例如，扩大承保责任、减少基本条款规定的除外责任或者承保范围等，以满足投保人的需要。通常，保险人事先印制附加条款的相应格式，在与投保人就特别约定的事项达成一致并填写完毕后，将其粘贴在保险单上
    展开 收起
    2020-07-05 18:36:09
    19
  • ¥0.41
    袁影 法律执业者
    如果你是在总公司投保的，则需要以总公司为被告进行诉讼，特别条款是需要在投保时对投保人释明，且证明已经向投保人说明的举证责任在于保险公司。
    展开 收起
    2020-07-05 18:41:44
    11
  • ¥0.41
    王伟政 律师
    对于你所讲的这种情况，如果双方的保险合同，在具体的条款中，保险公司对于减轻自身责任，排除投保人的责任没有明确的告知和特别的提示。在保险范围之内出现保险事故，保险公司就应当承担保险责任。因此，如果符合这种情况，与保险公司协商处理不成，可即使在你本人的所在地向法院起诉保险公司，由保险公司承担赔偿责任。
    展开 收起
    2020-07-05 18:56:47
    322
  • ¥0.41
    苏安娜 法律执业者
    首先这个问题要分两块，第1个呢是就是在这个合同约定中，如果要是有明显的冲突的话，是可以按照有利于这个投保人，嗯，这个方向来解释的，嗯，就像你说的这个合同约定相互冲突，那那就可以有利于投保人的利益来进行解释，另外一个呢，就是它这种特殊条款，你看他有没有对你进行提示和说明，如果没有进行提示和说明的，那这个免责条款或者是减轻他这个责任的条款是无效的。另外一个问题就是这个起诉，嗯是在被告所在地的基层法院进行起诉。
    展开 收起
    2020-07-05 19:05:58
    11
  • ¥0.41
    牛振平 律师
    格式条款应当加黑加粗特别提示，否则对你不发生法律效力。可以通过起诉要求保险公司赔偿。加微详询，同手机。。
    展开 收起
    2020-07-05 19:06:29
    20
  • ¥0.41
    张超 律师
    两个条款不矛盾，第四条指的是全部赔偿项目，包括医疗费护理费等等，包含特别约定里的医疗费，二者不是一个概念。而且，保额不属于免责条款。起诉很难。
    展开 收起
    2020-07-05 19:09:29
    125
  • ¥0.41
    董帅 法律执业者
    你好，医疗险额0.5万和前面保险责任条款并不冲突，前面是赔偿限额，人身损失赔偿限额，财产损失赔偿限额。基本没有赢的几率
    展开 收起
    2020-07-05 19:31:57
    33
  • ¥0.41
    黄浩 律师
    10"
     自动转换:这个我觉得你很难能告赢啊，因为这个保险的合同约定的都非常明确。
    展开 收起
    2020-07-05 19:35:05
    55
  • ¥0.41
    王颖 律师
    我认为人身伤亡不仅限于医疗费，还有其他费用，总计赔偿额为9万元，而医疗费限额为5000元，并不冲突。
    展开 收起
    2020-07-05 19:42:57
    2
  • ¥0.41
    李小苑 律师
    91"
     自动转换:
    展开 收起
    2020-07-05 19:49:52
    78
  • ¥0.41
    杨力 律师
    43"
     自动转换:嗯，8000公司的这样一个条款呢？他这个预测面的这个保险金额他还是决定是不是正这么后面这个条款？小字的效果啊，一拿着它就有好的效率，因为它拍出就是说减减轻了，发现我自己做的特别责任，然后加重了吗？这个网上的这个责任，所以说呢，就是你可以站上70万公司啊要求其嗯嗯，这个赔偿啊那么应该向那个保险公司这个时代的啊脱毛这个班公司所在地址发呀保险保险，保险保险，保险合同纠纷啊，这个天气最近。
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    2020-07-05 20:00:56
    86
  • ¥0.41
    李林 律师
    22"
     自动转换:你当时为什么不仔细看一下合同呢？业务员叫你听你就听，你可以先找业务员吗？找业务员，然后录音录音了，以后去当地的银保监局去投诉，先设置这个。
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    2020-07-05 20:13:34
    42
  • ¥0.41
    何勇 律师
    22"
     自动转换:就是在你们当地起诉这个排斥限制我们群里又不一定充分提醒说明的可以做出来，对方不利的解释。
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    2020-07-05 20:24:41
    8704
  • ¥0.41
    梁保军 律师
    您好，就您所说的情况，保险公司没有起到提醒的作用，可以起诉保险公司的如果起诉的话，到离你所在地比较近的地方就可以。
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    2020-07-05 20:56:16
    105
  • ¥0.41
    王焕 律师
    这是格式条款，属于重要条款没有引起合同当事人注意。是无效的，可以向平安公司，任何一家分公司所在地起诉 。。
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    2020-07-05 21:03:51
    18
  • ¥0.41
    袁忠 律师
    71"
     自动转换:
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    2020-07-05 21:36:42
    115
  • ¥0.41
    马红丽 律师
    你好，可以收集证据起诉保险公司，如果合同是在你们当地签订的，可以在你们当地法院起诉。起诉主要的是证据，你可以收集一下对方未告知的证据。
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    2020-07-05 21:51:19
    51
  • 陈康 律师
    你好，可在保险事故发生地或者保险公司住所地提起民事诉讼。特别约定是否有效，关键看该约定是否向你尽到了提示和说明义务，也就是说，该条款是否有你本人的签字确认，还要看该特别约定是否显失公平，明显免除了保险公司的法定义务，如果该条款没有你的确认签字或者涉嫌违反公平、免除保险义务，则对你不产生约束力。
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    2020-07-05 21:57:43
    0
  • 罗金贵 律师
    可以在事故发生地起诉。 如果保险公司在承保时，没有就相关条款告知你，该条款就没有约束力。 你可以起诉主张权利。
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    2020-07-06 19:57:26
    3
  • 王文艺 律师
    首先针对有合同纠纷的管辖地，一般要先看你们合同上的约定内容，您可以先看一下倒数第2页有没有具体的约定内容管辖范围，第二，针对于我们签订的保险合同与我们实际上的内容，它是有一个不相符的状况，可以考虑我们当时是否受到了欺诈，或者说是当时对方签订是否尽到合理的告知义务，这些需要辅助您和对方的沟通内容，需要加以提供
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    2020-07-07 13:34:51
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