一、专有名称解释
1、近端:长骨靠近脑部的一端称为近端;
2、远端:长骨远离脑部的一端称为远端;
3、压缩性骨折:椎体纵面受到压缩;
4、线性骨折:骨裂呈线状;
5、粉碎性骨折: 椎体横面2条以上线性骨折(可观察x光片)。
二、基本常识
1、近端骨折容易构成伤残,远端骨折需骨折程度较大并伴有神经损伤;
2、治疗已满4个月,内固定尚未取出时亦可做鉴定;
3、髌骨线性骨折不易构成伤残;
4、腓骨骨折不易构成伤残;
5、内、外踝骨折不易构成伤残;
6、腕骨、踝骨骨折最多做到十级;
7、颈椎骨折不易做伤残,需根据活动能力受限程度来做;
8、腰椎或胸椎脱位,并伴有压迫神经,需根据活动能力受限程度来做;
9、如身体有旧伤病,可能需要做伤病关系鉴定;
10、仅颅脑骨折或癫痫,不易做伤残。
三、常见骨折类十级伤残
1、尺骨或桡骨 粉碎性骨折;
休息满4个月可做鉴定,看肌电图:尺、桡骨神经是否受损;
2、锁骨骨折:观察手臂活动是否受限,是否能上举触摸头顶;
3、4根肋骨骨折或2根肋骨缺失;
4、髌骨粉碎性骨折,加内固定,放宽条件可能够上十级;髌骨线性骨折不易构成伤残;
5、内踝或外踝较大面积粉碎性骨折,导致双足高低不平,可做十级;内、外踝同时骨折,可做十级;
6、腰椎或胸椎椎体三分之一压缩性骨折,十级;观察ct压缩面是否达三分之一;
7、颅脑骨折,入院时有昏迷症状,并伴蛛网膜下出血,可做十级;仅颅脑骨折或癫痫,不易做伤残;
8、癫痫伤残标准要求较高;外伤性癫痫:伴颅脑外伤(脑内需有损伤),发作频率较高(出院3到6个月后仍经常发作),并要求此次受伤前没有癫痫病史;需看脑电图;外伤性癫痫,药物能够控制,但遗留脑电图中度以上改变;
9、 股骨中段粉碎性骨折,打内固定,可做十级;
10、外伤性白内障,影响视力,满6个月,可做十级。
四、常见骨折类九级
1、股骨粉碎性骨折;
2、胫骨平台粉碎性骨折,放宽条件(年纪较大、影响负重或易引发关节炎)可做九级;
3、四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折;
4、胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折;
5、上颌骨、下颌骨缺损中,牙齿脱落8枚以上;
6、口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
7、颈椎或腰椎畸形愈合,颈部或腰部活动度丧失25%以上。
五、常见骨折类八级
1、腰椎或胸椎2根以上压缩性骨折
2、12肋以上骨折。