交通事故医疗费医保能报销吗?

时间:2019-03-11 18:00:00 来源:法律爱好者
收藏
0条回复

我们上班后公司都会按照法律规定给我们交纳社保,当我们生病时去规定的医院看病,医保可以报销,那么若是发生交通事故的医疗费医保可以报销吗?

交通事故医保能报销吗?

发生车祸首先要报交警,由交警划分事故责任,如果是对方的责任无论对方是否有保险,也不论自己是否有保险,都应由车辆所有人承担医疗费,误工费,护理费等,如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

交通事故自己全责医保能报销吗?

交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

被伤害方参加基本医疗保险,因交通意外损伤进行的抢救和创伤治疗的医疗费用,属下列情形之一的,由基本医疗保险基金按基本医疗保险的规定予以支付:

1.己方责任(含全部、部分责任);

2.非违反交通规则的意外受伤(如突发疾病合并交通意外、因交通原因但又非责任人所为的);

3.经公安交警部门事故处理而无法认定责任人的;

4.因肇事方逃匿,经公安交警部门认定三个月之内均无法找到当事人,使被害方无法获得赔偿的;

5.由法院出具证明材料,经法院判决赔偿强制执行的肇事方,确因无经济能力赔偿,使被保险人无法获得医疗赔偿的;

6.交通事故处理后首次治疗终结,再次住院治疗的。

哪些费用医保不报销?

自行就医(未指定医院就医或不办转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自残、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费;整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内,限额以外部分。

以上便是对于“交通事故医疗费医保能报销吗”的相关解答,希望可以对您有所帮助。

本文仅供交流学习,若侵犯到您的权益,烦请告知,我们将立即删除。生活中若其他人侵犯您的合法权益或您与他人发生纠纷,不妨来【好律师网】 请律师帮您采证或帮您解决纠纷。