商标异议申请书

被异议商标：_________________________________________

类别：_________________________________________

初步审定号：_________________________________________

初步审定公告期：_________________________________________

初步审定公告日期：_________________________________________

被异议人名称：_________________________________________

被异议人地址：_________________________________________

邮政编码：_________________________________________

被异议人代理组织名称：_________________________________________

异议人名称：_________________________________________

异议人地址：

邮政编码：_________________________________________

联系人：_________________________________________

电话(含地区号)：

传真(含地区号)：_________________________________________

异议人代理组织名称：_________________________________________

异议请求和事实依据：详见后面“商标异议理由书”