家庭寄养协议书

甲 方： _________________________________ 敬老院（儿童福利院）

负责人： _________________________________

通讯地址： _________________________________

联系方式： _________________________________

乙 方： _________________________________

身份证号： _________________________________

通讯地址： _________________________________

联系电话： _________________________________

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据国家民政部《家庭寄养管理暂行办法》的相关规定，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

第一条 乙方的权利、义务及职责

(一)乙方同意接收寄养甲方所属孤儿一名：姓名：_________，性别：_______，出生：_________年_________月_________日，籍贯：_________。

(二)寄养家庭必须具备以下条件：

1. 有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2. 有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3. 家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4. 家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5. 乙方的年龄必须在______岁至______岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，______（或相当于）以上文化程度。

(三) 乙方在寄养期间必须履行下列义务：

1. 保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

2. 对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

3. 培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

4. 按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

5. 定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

6. 其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

第二条 甲方的权利和义务

(一)甲方负责协调当地民政部门，保障孤儿应享受的待遇，同时将孤儿纳入低保范围，在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾。

(二)甲方负责向慈善组织联系，为孤儿争取助学、助医等帮扶。孤儿年满18周岁即成为成年人，需自行解决生活、就业等相关问题。

(三)甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

(四)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

(五)定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

(六)监督评估寄养家庭的养育工作。

(七)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

第三条 寄养协议的履行