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行政处罚听证委托书

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使用说明
行政处罚的相对人或利害关系人无法亲自参加听证或者需要专业人士现场支持的, 委托他人代理听证事宜的委托书。
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行政处罚听证委托书

委托人(姓名):________ 性别 :_____ 年龄:________

工作单位:____________________________________________

委托单位名称:________________________________________

联系地址:______________ 邮编:______ 电话:________

法定代表人:____________ 职务:_____________________

代理人(姓名):________ 性别:______ 年龄:________ 工作单位:__________________________

地址: ________________ 邮编:_______ 电话:________

代理人(姓名):_______ 性别:_______ 年龄:________ 工作单位:__________________________

地址:_________________ 邮编:______ 电话:_________

委托人________委托________代表参加________________为_________一案组织的听证。代理人___________的委托代理权限(代为申请回避,代为陈述、申辩并出示证据代为质证和辩论;代为要求中止和放弃听证;代为审核听证笔录等有关文书)为__________________________________________________

委托人________(签名或盖章)

代理人________(签名或盖章)

________年_______月_______日

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