出席股东会委托书

本人特此授权委托_________（身份证号码：________________）作为本人的委托代理人，出席________股东大会、董事会议。

委托代理权限：

（一）代为参加股东大会、董事会议，行使股东质询权和建议代为行使表决权。

（二）对董事会议每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按召集的意思表决；

（三）其他与召开董事会议有关事项。

特此授权

_________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日

（授权有效期：_____年____月___日至_____年____月____日）