临床试验合同

试验药物 项目名称

CFDA 批件号：

注册分类

注册国家：

试验类别：□国际多中心（代码 ）

□国内多中心

□单中心

试验分期：□I 期 □II 期 □III 期 □IV 期 □研究者发起临床试验

申办方：

地 址：

法定代表人：

邮政编码：

项目负责人：

联系电话（固定工作电话和手机）：

传真：

E-mail：

CRO： 地 址：

法人：

邮政编码：

项目负责人：

联系电话（固定工作电话和手机）：

传真：

E-mail：

研究机构：

地址：

机构负责人：

邮政编码：

联系电话：

传真：

E-mail：

主要研究者：

专业组：

联系电话：

传真：

E-mail：

委 托 方（甲方）：

申办方：××××××××公司 和（或）CRO:_ ×××××××公司_

受托方（乙方）：××××××××××××××××医院

委托方将依据名为“ ”的方案【方案编号： 】 开展一项临床试验，从而对申办方______________________研制的__________试验药物/药品进行临床试验，并且受托方在阅读了研究方案、临床研究者手册以及与试验用药物有关的足够信息以评 价其参与该研究的兴趣后，研究机构和研究者同意参与研究，并保证有足够的权限、能力和经验进行临床试验，并拥有必备的基础设施和技术手段保证试验的顺利进行，依据《中华人民共和国合同 法》、《药物临床试验质量管理规范》以及该临床试验方案的规定，合同双方在平等互利、充分表达各自意愿的基础上，就以下各条所涉及的相关技术和法律问题，经协商一致达成如下协议，由签约双方共同恪守。自双方签订合同之日起即生效，任何一方不得单独终止合同。

1  双方合作的主体、合作方式、目的和内容：

1  合同主体

本合同的主体是甲方：________________和乙方：__________ 医院。

2  根据国家食品药品监督管理总局第（ ）号批件，甲方委托乙方对甲方研制的 ×××× （注册分类：××××）进行 期试验，以评价其 。

3   试验名称为：

4   乙方负责项目的专业组为：____________，主要研究者为__________。

该试验总设计例数为_____例，甲方计划委托乙方完成 例，具体研究内容详见附件 1： 经伦理委员会审核通过的临床试验方案（版本号：__________，版本日期________）及修正案（版

本号________，版本日期__________）。

5 

2  合同各方承担的责任：

甲方（____________________）根据《药物临床试验质量管理规范》中对申办方、监查员的职责限定，甲方应在合同中明确如下职责：

1  提供试验相关的文件、药物、设备、耗材及研究经费等；对试验用药物进行适当的包装与标签，并符合临床试验的设计需要。

2  为临床试验质量保证责任方，应派遣合格的监查员，必要时可组织独立的稽查，对试验的质量进行监查，确保所有试验资料符合相关要求，监查频率应和入组进度相协调。甲方应及时向乙方告知可能影响受试者健康或安全的严重或持续违背方案事件和重要信息。

3  负责与乙方一起对主要研究者及其研究团队进行资格审核，以选择合格的研究者。

4  负责对乙方的研究人员进行该临床研究有关的培训。

5  应及时向乙方 PI 告知试验中存在问题，以便乙方采取相关措施改进/保护受试者。

6  在决定中止或暂停临床试验前，须书面通知研究机构、研究者和伦理委员会，并述明理由。

7  乙方同意试验终止后，相关资料归档按照乙方的要求进行。

8  本试验一旦发生需要及时处理（包括但不限于治疗、赔偿等）不良事件或严重不良事件，若需要甲方协调，甲方监查员或者负责人必须在尽快到达乙方机构，协助处理严重不良事件后果并采取必要的措施，以保证受试者的安全和权益，并及时向药品监督管理部门和卫生行政管理部门报告，同时向涉及同一药物的临床试验的其他研究单位通报不良事件。

9  向伦理委员会和研究机构递交最终的临床试验分中心小结或总结报告。

10  发生与试验相关的损害或死亡时，由申办方承担参加临床试验受试者的医疗费用及相应的经济补偿或者赔偿。

11  未经受试者书面同意，受试者的个人信息/标本等不能擅自用于商业用途及探索性研究。

12  如涉及 CRO 公司的合同，还应增加以下要点：

13  提供申办方委托 CRO 承担临床试验相关业务的《委托函》，明确说明 CRO 受申办方委托承担和不承担的责任与义务范畴。