- 使用说明
- 交通事故赔偿协议是发生交通事故的双方当事人针对该交通事故而达成的赔偿协议。此赔偿协议双方约定了赔偿的金额及支付方式、双方的权利义务、违约责任、适用法律与争议解决等事项。
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交通事故赔偿协议
甲方(赔偿义务人):
身份证号:
通讯地址:
联系电话:
乙方(赔偿权利人):
身份证号:
通讯地址:
联系电话:
鉴于:
_________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日,甲方驾车行驶至 _________________________________ 路段与乙方发生 _________________________________ ,造成乙方 _________________________________ 。本起交通事故经 _________________________________ (交管部门名称)认定,在此次交通事故中的责任分担为: _________________________________ 。甲方驾驶车辆登记的实际车主为 _________________________________ ,该车在 _________________________________ 保险公司投保了 _________________________________ (保险种类)。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、等法律法规及规范性文件的规定,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
赔偿金额及支付
(一)甲方向乙方一次性支付财产损失费/人身伤害赔偿费/伤残赔偿金/医疗费/误工费等各项损失(以下合并简称“一次性赔偿金”),共计人民币 _________________________________ 元(大写: _________________________________ 圆);
(二)上述费用由甲于 _________________________________ (支付时间)一次性支付给乙方。
(三)甲方采用第 _________________________________ 种方式,并按以下约定安排付款:(1)现金;(2)支票;(3)转账。
(四)乙方的账户信息如下:
乙方: _________________________________
开 户 行: _________________________________
账户名称: _________________________________
账 号: _________________________________
双方权利义务
(一)甲方应按照本协议约定支付一次性赔偿金。
(二)甲方支付一次性赔偿金后,乙方承诺自身不会、且不会通过其他利害关系人以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与本次赔偿事项有关事宜向甲方主张任何其他费用、补偿或要求甲方承担任何其他责任。