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医患双方赔偿协议

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使用说明
医患双方可以对赔偿以协商形式达成协议。
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医患双方赔偿协议

甲 方: _________________________________

身份证号: _________________________________

通讯地址: _________________________________

联系电话: _________________________________

乙 方: _________________________________

注册登记号: _________________________________

住 所: _________________________________

法定代表人: _________________________________

第一条  甲乙双方就___________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:

(一)_______________________________________________

(二)_______________________________________________

第二条 协议金额及结算支付

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