- 使用说明
- 医患双方可以对赔偿以协商形式达成协议。
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医患双方赔偿协议
甲 方: _________________________________
身份证号: _________________________________
通讯地址: _________________________________
联系电话: _________________________________
乙 方: _________________________________
注册登记号: _________________________________
住 所: _________________________________
法定代表人: _________________________________
第一条 甲乙双方就___________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:
(一)_______________________________________________
(二)_______________________________________________
第二条 协议金额及结算支付