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手术合同

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使用说明
本合同为手术合同,包含需实施手术的原因、手术成功率或可能发生的并发症及危险等。
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使用说明:本合同为手术合同,包含需实施手术的原因、手术成功率或可能发生的并发症及危险等。

手术合同

病历号码:____________

病人_______,性别_____,______年______月______日生,因患___________需实施_____________手术,经贵院______________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术:

第一条 需实施手术的原因。

__________________________________________________

第二条 手术成功率或可能发生的并发症及危险。

__________________________________________________

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