- 使用说明
- 罚没物品处理记录是行政执法机关记录罚没物品处理方式及处理结果的法律文书。
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罚没物品处理记录
_____[ ]______号
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处理时间： _________________________________ 处理地点： _________________________________
执行人姓名： _________________________________ 、 _________________________________
记录人姓名： _________________________________ 见证人姓名及工作单位： _________________________________
处理理由及依据： _________________________________
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处理方式及处理结果： _________________________________
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执行人签名： _________________________________ 、 _________________________________ _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日
见证人签名： _________________________________ _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日
环保部门负责人签名： _________________________________ _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日
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附：处理物品清单
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