查封（暂扣）决定书

____[ ] _____号

（本联为存根联可制作副联）

（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致） ：

地址： （与营业执照、居民身份证一致）

法定代表人（负责人）： （姓名）

因你（单位） （案由） 的行为，涉嫌违反了  （法律、法规、规章的名称和条款号）  的规定。依据 （法律、法规、规章的名称和条款号）  的规定，本机关决定对你（单位）  （涉案场所、物品予以查封或者暂扣）  。

（查封或者暂扣的场所、物品）  自 _________________________________  年 _________________________________  月 _________________________________ 日至 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日，以  （就地或者异地）  方式，存放于  （地点）  。在此期间，你（单位）不得动用、调换、损毁、变卖。

你（单位）如对本查封（暂扣）决定不服，可在收到本决定之日起六十日内向（ 上级环境保护行政主管部门 ）或者（ 本级 ）人民政府申请行政复议，也可在收到本决定之日起三个月内向 _________________________________ 人民法院提起行政诉讼。

年 月 日

(加盖行政处罚专用印章)

附：  （查封或者暂扣）  物品清单