使用说明：本申请书（首页）适用于依法提出的撤销注册商标复审申请，申请书（正式样式）是供申请人依法向商标评审委员会提出撤销注册商标复审申请时使用。

撤销注册商标复审申请书

（首页）

复审商标：

类别：

注册号/国际注册号：

商标局发文号：

申请人名称：

通信地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话（含区号）：

商标代理机构名称：

联系人：

联系电话（含区号）：

被申请人名称：

地址：

是否需要提交补充证据材料：是□；否□

申请人章戳（签字） 商标代理机构章戳

代理人签字：

年 月 日 年 月 日

注：填写此申请书（首页）时请认真阅读背面的填写须知，并应按照须知要求提供相应文件材料。

填写须知

1、此申请书（首页）适用于依照《商标法》第五十四条规定提出的撤销注册商标复审申请。