使用说明：本申请书适用于当事人依法向商标评审委员会提出的商标异议复审申请。

商标异议复审申请书

（首页）

被异议商标：

类别：

申请号/国际注册号：

异议裁定发文号：

申请人名称：

通信地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话（含区号）：

商标代理机构名称：

联系人：

联系电话（含区号）：

被申请人名称：

地址：

是否需要提交补充证据材料：是□；否 □

申请人章戳（签字） 商标代理机构章戳

代理人签字：

年 月 日 年 月 日

注：填写此申请书（首页）时请认真阅读背面的填写须知，并应按照须知要求提供相应文件材料。

填写须知

1、此申请书（首页）适用于依照修改前《商标法》第三十三条第一款规定提出的商标异议复审申请。

2、具体评审请求、事实、理由和法律依据应按《商标评审规则》和所附《商标异议复审申请书》（正文样式）要求另附材料，连同此申请书（首页）一并提交。对部分商品或服务申请复审的，须在所附材料中具体列明。此申请书（首页）及有关附件需按照对方当事人的数量提交相应份数的副本。

被异议商标为国际注册的，应在注册号前加“G”。