农民专业合作社注销登记申请书

注册号：____________________

名 称： _________________________________

住 所： _________________________________

申请注销

（一）登记原因

1.章程规定的解散事由出现。 □

2.成员大会决定解散。 □

3.因合并或者分立需要解散。 □

4.依法被吊销营业执照或者被撤消。 □

（二）分支机构办理注销登记情况

（三）清算公告情况

（四）公告报纸名称

公告日期

本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请注销登记，提交材料真实有效。谨对真实性承担责任。

法定代表人 □

清算组负责人 □

签名： _________________________________