强制执行申请书

______[ ]_____号

申请人名称： _________________________________  地址： _________________________________

法定代表人姓名： _________________________________  职务： _________________________________  电话： _________________________________  邮政编码： _________________________________

委托代理人姓名： _________________________________  工作单位及职务： _________________________________  电话： _________________________________

被申请人名称或姓名： _________________________________  地址： _________________________________

法定代表人（负责人）姓名： _________________________________  电话： _________________________________ 邮政编码： _________________________________

对  （当事人及其违法行为）  一案，本机关 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日  （行政处罚文书名称、文号）  。【叙述当事人不履行行政处罚文书载明法定义务的情况。叙述行政复议和行政诉讼情况。】

依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十六条【申请强制执行处罚决定书的，还注明：《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条和《中华人民共和国环境保护法》第四十条】之规定，特申请你院强制执行下列项目：

1． _________________________________

2． _________________________________

附：1.《行政处罚决定书》（或者《当场行政处罚决定书》、《责令改正违法行为决定书》）副本 _________________________________  ；

2.法定代表人身份证明、授权委托书各一份；

3.证明具体行政行为合法的材料 _________________________________  件。

此致

_________________________________ 人民法院

年 月 日

(加盖行政机关印章)