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注销《广播电视节目制作经营许可证》申请表

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注销《广播电视节目制作经营许可证》申请表

申请机构:_______________________

许可证编号:_____________________

填表日期:_______________________

申请机构名称

 

注册地址

 

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法人代表姓名

 

电话

 

联络人姓名

 

电话

 

申请注销原因

 

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