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人民法院限制出境决定书（刑事案件用）
公诉机关___________人民检察院。
被告人_____________________________________________________(写明姓名，性别，出生年月日，国籍，护照号码 _________________________________ ，职业，常住地)。
公诉机关____________人民检察院指控被告人________犯______罪一案，本院已于_____年___月___日受理。鉴于被告人____系___国公民，为保证刑事诉讼顺利进行，根据《中华人民共和国外国人入境出境管理法》第二十三条第(一)项、《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》第三百二十二条、第三百二十三条之规定，决定如下：
被告人_________在本案诉讼期间不得出境。
(院印)_____________
_____年____月____日
