- 使用说明
- 劳动争议调解申请书是发生劳动争议的一方当事人向劳动争议调解委员会申请调解，以解决纠纷时所填写的一种申请文书。
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劳动争议调解申请书
申请人：________________________________________________
性别：__________________________________________________
年龄：__________________________________________________
工作单位：______________________________________________
住址：__________________________________________________
（单位应写明单位全称、地址、法定代表人或负责人姓名和职务）
被申请人：______________________________________________
性别：__________________________________________________
年龄：__________________________________________________
工作单位：______________________________________________
住址：__________________________________________________
（单位应写明单位全称、地址、法定代表人或负责人姓名和职务）
申请人与被申请人因_________________纠纷，现申请人申请劳动调解委员会进行调解，申请调解的事实、理由和请求如下：
一、事实和理由
______________________________________________________________________________________________________________
二、调解请求
______________________________________________________________________________________________________________
此致
___________调解委员会
申请人：__________
____年____月____日
