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劳动争议调解协议书
（ _________________________________ ）字第 _________________________________ 号
申请人：姓名（或用人单位名称） _________________________________ 性别 _________________________________
地址 _________________________________ 职务（岗位）__________
法定代表人 _________________________________ 职务 _________________________________
委托代理人____________________________
被申请人：姓名（或用人单位名称） _______________ 性别__________________
地址 _________________________________ 职务（岗位）__________
法定代表人____________________________ 职务__________________
