国家环境保护总局令
(第5号)
《危险废物转移联单管理办法》已于1999年5月31日经国家环境保护总局局务会议讨论通过,现予发布,1999年10月1日起施行。
┌────────────────────────────────┬─┐
│第一部分:废物产生单位填写 │ │
│ │ │
│产生单位________________________单位盖章 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │第│
│运输单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │五│
│接受单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 ___________________________________邮编________ │联│
│废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ │ │
│废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ │ │
│外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 │ │
│主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ │接│
│发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 │ │
│ │受│
│第二部分:废物运输单位填写 │ │
│ │地│
│运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝│ │
│接受。 │环│
│第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ │保│
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │局│
│车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│ │ │
│第三部分:废物接受单位填写 │ │
│ │ │
│接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝│ │
│接受。 │ │
│经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 _______ │ │
│废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 │ │
│单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ │ │
└────────────────────────────────┴─┘
┌────────────────────────────────┬─┐
│第一部分:废物产生单位填写 │ │
│ │ │
│产生单位________________________单位盖章 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │第│
│运输单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │二│
│接受单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 ___________________________________邮编________ │联│
│废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ │ │
│废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ │ │
│外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 │ │
│主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ │移│
│发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 │ │
│ │出│
│第二部分:废物运输单位填写 │ │
│ │地│
│运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒 │ │
│绝接受。 │环│
│第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ │保│
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │局│
│车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│ │ │
│第三部分:废物接受单位填写 │ │
│ │ │
│接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒 │ │
│绝接受。 │ │
│经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ │ │
│废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 │ │
│单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ │ │
└────────────────────────────────┴─┘
┌────────────────────────────────┬─┐
│第一部分:废物产生单位填写 │ │
│ │ │
│产生单位________________________单位盖章 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │ │
│运输单位 __________________________________ 电话________ │第│
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │ │
│接受单位 __________________________________ 电话________ │一│
│通讯地址 ___________________________________邮编________ │ │
│废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ │联│
│废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ │ │
│外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 │ │
│主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ │ │
│发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 │产│
│ │ │
│第二部分:废物运输单位填写 │生│
│ │ │
│运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒 │单│
│绝接受。 │ │
│第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │位│
│车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│ │ │
│第三部分:废物接受单位填写 │ │
│ │ │
│接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒 │ │
│绝接受。 │ │
│经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ │ │
│废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 │ │
│单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ │ │
└────────────────────────────────┴─┘
┌────────────────────────────────┬─┐
│第一部分:废物产生单位填写 │ │
│ │ │
│产生单位________________________单位盖章 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │第│
│运输单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │三│
│接受单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 ___________________________________邮编________ │联│
│废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ │ │
│废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ │ │
│外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 │ │
│主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ │运│
│发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 │ │
│ │输│
│第二部分:废物运输单位填写 │ │
│ │单│
│运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝│ │
│接受。 │位│
│第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│ │ │
│第三部分:废物接受单位填写 │ │
│ │ │
│接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝│ │
│接受。 │ │
│经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ │ │
│废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 │ │
│单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ │ │
└────────────────────────────────┴─┘
┌────────────────────────────────┬─┐
│第一部分:废物产生单位填写 │ │
│ │ │
│产生单位________________________单位盖章 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │ │
│运输单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │ │
│接受单位 __________________________________ 电话________ │第│
│通讯地址 ___________________________________邮编________ │ │
│废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ │四│
│废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ │ │
│外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 │联│
│主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ │ │
│发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 │ │
│ │ │
│第二部分:废物运输单位填写 │ │
│ │ │
│运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝│接│
│接受。 │ │
│第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │受│
│车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │单│
│第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ │位│
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│ │ │
│第三部分:废物接受单位填写 │ │
│ │ │
│接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝│ │
│接受。 │ │
│经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ │ │
│废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 │ │
│单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ │ │
└────────────────────────────────┴─┘
┌────────────────────────────────┬─┐
│第一部分:废物产生单位填写 │ │
│ │ │
│产生单位________________________单位盖章 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │ │
│运输单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │ │
│接受单位 __________________________________ 电话________ │第│
│通讯地址 ___________________________________邮编________ │ │
│废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ │一│
│废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ │ │
│外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 │联│
│主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ │ │
│发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 │副│
│ │ │
│第二部分:废物运输单位填写 │联│
│ │ │
│运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝│ │
│接受。 │ │
│第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │产│
│第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ │生│
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│ │单│
│第三部分:废物接受单位填写 │ │
│ │位│
│接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝│ │
│接受。 │ │
│经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ │ │
│废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 │ │
│单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ │ │
└────────────────────────────────┴─┘
┌────────────────────────────────┬─┐
│第一部分:废物产生单位填写 │ │
│ │ │
│产生单位________________________单位盖章 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │ │
│运输单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 __________________________________ 邮编________ │第│
│接受单位 __________________________________ 电话________ │ │
│通讯地址 ___________________________________邮编________ │二│
│废物名称 ____________类别编号____________ 数量___________ │ │
│废物特性:__________ 形态 __________ 包装方式______________ │联│
│外运目的:中转贮存 利用 处理 处置 │ │
│主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________ │副│
│发运人 _______ 运达地 _____________ 转移时间____年__ 月__日 │ │
│ │联│
│第二部分:废物运输单位填写 │ │
│ │ │
│运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝│ │
│接受。 │移│
│第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │ │
│车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________ │出│
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │ │
│第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日 │地│
│车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________ │ │
│运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______ │环│
│ │ │
│第三部分:废物接受单位填写 │保│
│ │ │
│接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝│局│
│接受。 │ │
│经营许可证号______________接收人 ________ 接收日期 ________ │ │
│ │ │
│废物处置方式:利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 │ │
│ │ │
│单位负责人签字_________ 单位盖章 日期____________ │ │
└────────────────────────────────┴─┘