法律知识

居民医疗保险

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》》指出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。

医疗核心制度

医院核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度。其中主要包括会诊、查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、手术分级管理和查对制度等十八项。

医疗保险报销范围

医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险几乎是人人必备的。国家为了人们最基本的生活保障，推出了基本医疗保险，这项保险最大限度地保障了人们的基本生活，减轻了市民看病花钱的负担。然而，大多数人却对这项保险的了解少之又少，这项保险的报销范围，你了解多少?

城镇医疗保险

城镇医疗保险一般指城镇居民基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。城镇居民医疗保险主要对城镇非从业居民建立的医疗保障制度，主要包括未成年居民、老年居民(男60周岁、女55周岁以上城镇居民)及其他非从业的城镇成年居民。

医疗纠纷

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构的纠纷，目前中国的医疗纠纷是特别不好处理的事情。广义的医疗纠纷包括医患双方发生的民事纠纷(民事赔偿等)、行政纠纷(行政处罚等)、刑事责任(医疗事故罪等)。在发生医疗纠纷的时候，我们应该采取有效措施，及时解决，避免产生更大的伤害。根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过自行协商，行政解决和司法裁决三种途径解决。

个人医疗保险

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。个人医疗保险是对社会保险的补充，由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任，因此购买个人医疗保险是十分必要的，可以提供充足全面的保障。消费者购买医疗保险的时候，可以去保险公司柜台投保，如果没有时间的话，也可以在正规的保险平台投保。

城镇职工基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。为了加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上，国务院决定，在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。

城镇职工医疗保险

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。

医疗机构管理条例实施细则

《医疗机构管理条例实施细则》是根据《医疗机构管理条例》制定的细则。《国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》自2017年4月1日起施行。医疗机构管理条例是为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康而制定的，其适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、等医疗机构，而医疗机构管理条例实施细则是根据医疗机构管理条例而制定的。

职工医疗保险

企业帮助自己的员工购买企业医疗保险，有利于保障企业和职工之间的利益。由于国家政策的鼓励和支持，许多公司都会考虑为自己的员工办理企业医疗保险。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。