北京不是定点医院能用医保卡吗?城镇职工医保报销范围是什么?

时间:2020-12-21 来源:法律投稿
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在我们缴纳的五险中最常用的就是涉及到大家看病用的医保。医保卡,几乎人手一张。城市职工可以上职工医保,老人和小孩可以上居民医保,农村人群可以上新农合,不管是哪种形式,都是我们看病就医一个不小的福利。

 

一、北京不是定点医院能用医保卡吗?

 

我们在首次参加医保的时候,都要选3-4家定点医院。在很多城市,只有去定点医院才能报销。如果你去的是非定点医院,要么不能报销,要么报销比例很低,当然,有些三级医院和专科医院,不用选择也是可以报销的,我们看病的时候尽量去自选的定点医院或者默认不用选也可以报销的医院就可以了。

 

北京可以报销的医院包括:

 

1、自选定点医院

 

三家定点医院和一家社区医院共四家。

 

选择医院的时候可以选一家离家近的,一家离单位近的,这样无论是从家去看病,还是从单位去看病,都比较方便,再选一家医疗条件自己比较认可的,就可以了。

 

2、除自选的四家定点医院之外,无需选择也可报销的医院

 

(1)A类医院:同仁、协和、朝阳、宣武、友谊、北医一院、北医三院、人民医院、大兴人民医院、广安门、积水潭、中日友好、首钢、健宮、天坛、世纪坛、石景山、良乡、北京中医医院等19家;

 

(2)定点专科医院:北京妇产医院、北京口腔医院、肿瘤医院、阜外医院、安定医院等144家;

 

(3)定点中医医院:东直门中医医院、广安门中医医院、北京中医医院等124家中医院。

 

所以,在自选定点医院的时候,可以不选这三类医院,以免浪费名额。

 

二、北京城镇职工医疗保险报销范围是什么?

 

一是个人帐户,主要用于支付门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费;基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用;超过医保统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。

 

二是基本医疗保险统筹基金,住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。

 

三是大额医疗互助基金,主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。

 

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